极品美女销魂一区二区三区免费_国产成+人+综合+亚洲欧美_日产福利视频在线观看_欧美一区二区三区四区久久_久久成人综合网_伊色综合久久之综合久久_免费在线看a_福利一区福利二区微拍刺激

人民網(wǎng)北京6月16日電 據(jù)國家醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站消息，國家醫(yī)療保障局6月15日發(fā)布《醫(yī)療保障法（征求意見稿）》（以下簡稱“征求意見稿”），向社會公開征求意見，意見反饋截止時間為2021年7月16日。

該征求意見稿共8章70條，包括總則、籌資和待遇、基金管理、醫(yī)藥服務、公共管理服務、監(jiān)督管理、法律責任及附則，明確醫(yī)療保障行政部門、醫(yī)療保障經(jīng)辦機構、定點醫(yī)藥機構、參保人員等主體責任。

國家醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站截圖。

健康體檢等6項醫(yī)療費用擬不納入醫(yī)保

根據(jù)征求意見稿規(guī)定，基本醫(yī)療保險包括職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。參保人員不得重復參加基本醫(yī)療保險。

哪些單位和人員應參加基本醫(yī)療保險？征求意見稿第十二條指出，國家機關、企業(yè)、事業(yè)單位、社會組織、有雇工的個體工商戶等用人單位及其職工應當參加職工基本醫(yī)療保險；未參加職工基本醫(yī)療保險或者未按照規(guī)定享有其他醫(yī)療保障的人員依法參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險；鼓勵無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險。

在籌資方面，征求意見稿中指出，職工基本醫(yī)療保險費應當由用人單位和職工共同繳納，并實行用人單位統(tǒng)一代扣代繳制。以個人身份參加職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員，基本醫(yī)療保險費由個人繳納。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費由財政和個人共同承擔。享受最低生活保障的人、納入特困人員救助供養(yǎng)范圍的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險所需個人繳費部分，由政府給予補貼。此外，具備多種身份的人員，按照可享受的最高待遇給予補貼，不得重復補貼。

值得注意的是，征求意見稿中強調了6項醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。其中包括：應當從工傷保險基金中支付的；應當由第三人負擔的；應當由公共衛(wèi)生負擔的；在境外就醫(yī)的；體育健身、養(yǎng)生保健消費、健康體檢；國家規(guī)定的基本醫(yī)療保險基金不予支付的其他費用。同時，遇到對經(jīng)濟社會發(fā)展有重大影響時，基本醫(yī)療保險基金不予支付范圍經(jīng)法定程序，可做臨時調整。

低于成本競標最高罰中標金額10‰

征求意見稿在第四章醫(yī)藥服務部分明確指出，國家建立公立醫(yī)療機構藥品和醫(yī)用耗材集中采購制度。醫(yī)療保障行政部門制定藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施，指導藥品、醫(yī)用耗材集中采購平臺建設。與此同時，國家鼓勵非公立醫(yī)療機構參與藥品、醫(yī)用耗材集中采購。

征求意見稿還對參與投標的醫(yī)藥企業(yè)作出具體要求。比如第三十二條規(guī)定，參加投標的醫(yī)藥企業(yè)應遵循公平、合法和誠實信用、質價相符的原則，合理定價，不得以低于成本的報價競標，不得以欺詐、串通投標、濫用市場支配地位等方式競標。中標的醫(yī)藥企業(yè)應當保障藥品、醫(yī)用耗材的安全性、有效性和質量可控性，及時簽訂購銷協(xié)議，按照購銷協(xié)議要求保障供應、配送到位。

而在第七章法律責任部分，對醫(yī)藥企業(yè)招標采購過程中違規(guī)行為給出了具體的處罰措施。

比如第五十八條提出，醫(yī)藥企業(yè)有四種情形之一的，由醫(yī)療保障行政部門責令改正，沒收違法所得；中標的，中標無效，處中標項目金額5‰以上10‰以下的罰款；對法定代表人、主要負責人、直接負責的主管人員和其他責任人員處對單位罰款數(shù)額5%以上10%以下的罰款；情節(jié)嚴重的，限制或中止相關醫(yī)藥企業(yè)或相關藥品、醫(yī)用耗材參與集中采購的資格并予以公告；違反其他法律、行政法規(guī)的，由有關主管部門依法給予處罰。

上述四種情形包括，第一，以低于成本的報價競標，或者以欺詐、串通投標、濫用市場支配地位等方式競標。第二，給予醫(yī)療保障經(jīng)辦機構、集中采購機構、定點醫(yī)藥機構及其工作人員等賄賂；第三，中標后無正當理由放棄中選資格、不及時簽訂購銷協(xié)議、不履行供貨承諾、未按協(xié)議約定及相關法律法規(guī)要求供貨；第四，競標過程中的其他違法行為。

個人騙保最高處5倍罰款

在騙取醫(yī)保基金方面，征求意見稿對醫(yī)療保障經(jīng)辦機構工作人員、定點醫(yī)藥機構及其工作人員、參保人員等主體作出相關規(guī)定。

征求意見稿第六十條提出，醫(yī)療保障經(jīng)辦機構工作人員騙取醫(yī)療保障基金支出的，由醫(yī)療保障行政部門責令退回，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。

征求意見稿第六十三條則明確，定點醫(yī)藥機構及其工作人員騙取醫(yī)療保障基金支出的，由醫(yī)療保障行政部門責令退回，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款；責令定點醫(yī)藥機構暫停相關責任部門6個月以上1年以下涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務，直至由醫(yī)療保障經(jīng)辦機構解除服務協(xié)議；有執(zhí)業(yè)資格的，由有關主管部門依法吊銷執(zhí)業(yè)資格。

值得關注的是，征求意見稿對個人使用醫(yī)保行為作出約束。比如第六十五條規(guī)定，個人實施將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用、重復享受醫(yī)保待遇等行為的，由醫(yī)療保障行政部門責令改正；造成醫(yī)療保障基金損失的，責令退回；屬于參保人員的，暫停其醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結算3個月至12個月。

個人騙取醫(yī)療保障基金支出的，除依照前款規(guī)定處理外，還應當由醫(yī)療保障行政部門處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。

與此同時，征求意見稿還指出，定點醫(yī)藥機構違反本法規(guī)定，造成醫(yī)療保障基金重大損失或者其他嚴重不良社會影響的，由醫(yī)療保障行政部門對其法定代表人或者主要負責人處上一年度從本單位取得收入50%以上1倍以下罰款，５年內禁止從事定點醫(yī)藥機構管理活動，由有關部門依法給予處分。