進(jìn)入秋冬季節(jié)，哮喘高發(fā)，作為我國常見的呼吸系統(tǒng)疾病（1），中國哮喘患病人數(shù)多、發(fā)病率持續(xù)升高，嚴(yán)重危害大眾身心健康。為此，《健康中國行動規(guī)劃（2019-2030年）》（2）將包括哮喘在內(nèi)的多個慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治納入十五個重大行動之一。然而，科學(xué)防治哮喘是一場“持久戰(zhàn)”，大眾對哮喘認(rèn)知誤區(qū)、缺乏長期規(guī)范管理意識等因素，讓我國哮喘防治任重道遠(yuǎn)。
哮喘防治，需要全社會的關(guān)注與重視。人民網(wǎng)·人民健康攜手專家推出《2022哮喘防治微寶典》（以下簡稱“微寶典”），并由百家零售藥店公益支持，圍繞哮喘防治中亟待厘清的盲區(qū)、誤區(qū)，請權(quán)威專家進(jìn)行解讀，促進(jìn)哮喘長期規(guī)范化管理，助力我國哮喘防治水平的提升。未來，高濟醫(yī)療、國大藥房、健之佳、大參林、海王星辰、益豐大藥房、山東立健、中山中智大藥房、西安怡康、恒泰人民大藥房等全國百家零售藥店將共同開展“2022‘守護(hù)每一次呼吸’秋冬哮喘關(guān)愛計劃”（以下簡稱“計劃”），讓關(guān)愛“升級落地”，助力權(quán)威科普深入社區(qū)的同時，亦帶來規(guī)范化、個性化的慢病管理服務(wù)，為更多患者的呼吸健康保駕護(hù)航。
非同“哮”可：哮喘患者超4570萬，控制率不足3成
哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病（1），是僅次于癌癥的世界第二大致死和致殘疾病（3）。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國20歲以上哮喘患者約為4570萬（4），平均每100人中約有4位哮喘患者（4）。哮喘不分年齡，患病率不斷增長：2000-2010年間，兒童哮喘患病率增長53%（5）；2010-2015年間，成人哮喘患病率增長239%（4），（6）。
與龐大的患病人群形成鮮明對比的是，我國城區(qū)哮喘患者控制率僅為28.7%（1），兒童哮喘控制率不足40%（7），成人患者不遵醫(yī)囑用藥的發(fā)生率在50%左右（1）。哮喘因病程長、反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致誤工誤學(xué)，影響兒童生長發(fā)育和患者生活質(zhì)量，防治刻不容緩（2）。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院過敏反應(yīng)科主任向莉表示：“哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，需要長期抗哮喘的控制類藥物治療，使哮喘病情得到理想的控制。哮喘不分年齡，各年齡段都可能受其影響。只有科學(xué)全面地認(rèn)識哮喘，早發(fā)現(xiàn)，及時接受規(guī)范治療，才能真正遠(yuǎn)離哮喘，實現(xiàn)更順暢的呼吸。”
瞄準(zhǔn)誤區(qū)，長期規(guī)范管理助力“哮”聲匿跡
認(rèn)知誤區(qū)、長期規(guī)范化管理不到位，是阻礙哮喘防治的癥結(jié)所在。為此，人民健康攜專家大咖推出《2022哮喘防治微寶典》，瞄準(zhǔn)哮喘防治中的常見誤區(qū)，以權(quán)威聲音守護(hù)哮喘患者的每一次呼吸。
《微寶典》以生動形象的疾病科普形式，從認(rèn)識哮喘入手，詳細(xì)科普哮喘防治中的系列誤區(qū)，幫助公眾全面了解哮喘，構(gòu)建哮喘防治知識體系。提升治療依從性是哮喘防治的重中之重。研究數(shù)據(jù)表明：如果治療依從性增加25%，那么重度急性發(fā)作風(fēng)險下降10%（8）。遵醫(yī)囑、選擇適合自己的治療方案、長期規(guī)范管理是防治哮喘的“良方”。
北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師郭巖斐表示：“哮喘作為需要長期管理的慢性疾病，癥狀一緩解就‘棄療’，或不按醫(yī)囑規(guī)范治療都不可取。哮喘需要長期規(guī)范化治療，患者依從性高低與哮喘的病情變化密切相關(guān)，依從性提高可顯著改善哮喘控制水平。”
根據(jù)支氣管哮喘防治寶典(2020年版)，哮喘治療藥物分為緩解藥物和控制藥物。緩解藥物在有癥狀時按需使用，包括：速效吸入、短效口服β2受體激動劑、吸入抗膽堿能藥物等，能快速解除支氣管痙攣，從而緩解癥狀。而控制藥物需要每天使用并長時間維持，通過抗炎作用維持臨床控制控制癥狀，避免反復(fù)發(fā)作，代表藥物包括吸入性糖皮質(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑等1。其中，白三烯受體拮抗劑是一類非激素類抗炎藥，能作為輕度哮喘的替代治療藥物和中重度哮喘的聯(lián)合用藥（1），可同時兼顧鼻炎的癥狀，控制好鼻塞，也有助于氣道健康和呼吸順暢（9）。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院呼吸科主任李雯補充道：“盡管哮喘尚不能根治，但通過有效的管理可使哮喘病情得到理想的臨床控制；減少急性發(fā)作、肺功能不可逆損害的風(fēng)險。”
深入社區(qū)，多方攜手打造哮喘管理新模式
厘清疾病誤區(qū)，為哮喘科學(xué)防治、長期慢病管理打下堅實基礎(chǔ)。但構(gòu)建哮喘慢病管理體系，讓哮喘 “長治久安”遠(yuǎn)不止于此，需要疾病診療、健康管理全鏈條上的各方參與，讓“關(guān)愛”與“規(guī)范”覆蓋更多患者。
當(dāng)前，零售藥店是慢病管理的第一陣地，在慢病管理中發(fā)揮著越來越重要的作用，為社區(qū)居民提供健康咨詢、疾病科普、用藥管理、建檔監(jiān)測等專業(yè)化服務(wù)，成為哮喘防控閉環(huán)管理中不可或缺的一環(huán)。為讓哮喘科普和規(guī)范管理深入社區(qū)基層，百家零售藥店將攜手開展“2022‘守護(hù)每一次呼吸’秋冬哮喘關(guān)愛計劃”，協(xié)同藥房門店和移動端，帶來“哮喘控制情況”自測、疾病教育云課堂、線下患教會、專業(yè)哮喘科普等多元活動，全面助力社區(qū)基層哮喘長期規(guī)范治療管理事業(yè)。
對此，零售藥店代表亦表示：慢病管理需要長期投入、多方共同努力配合。零售藥店作為慢病管理最后一公里，始終扎根社區(qū)，守護(hù)萬千百姓健康。希望通過這次關(guān)愛計劃，集各方之力，深入社區(qū)一線，開展哮喘科普與關(guān)愛，助力提升哮喘規(guī)范管理水平，讓更多患者享有健康、高質(zhì)量的生活。
人民健康關(guān)愛提醒：“呼吸自由”是每個人與生俱來的權(quán)利。哮喘防治，需要全社會的關(guān)注與重視：廣大哮喘患者能夠早發(fā)現(xiàn)、早治療、堅持長期規(guī)范管理；同時更多公益科普走到老百姓身邊，將關(guān)愛落到社區(qū)，讓慢病管理工作不斷下沉。各方攜手守護(hù)大眾的每一次呼吸，真正讓“哮”聲匿跡。祝愿每個因哮喘而受影響的生命都能在同一片藍(lán)天下，暢快呼吸！
參考文獻(xiàn)：
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[2] 健康中國行動推進(jìn)委員會. 健康中國行動（2019—2030年）[Online].中華人民共和國中央人民政府網(wǎng)站，http://www.gov.cn/xinwen/2019-07/15/content_5409694.htm
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[6] 中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會哮喘學(xué)組.支氣管哮喘防治寶典(2016年版)[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2016,39(9):675-697.
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